Внутренняя среда, кровь и иммунитет

Внутренняя среда

Цитоплазма клеток, содержимое кишечника и плевральная полость к внутренней среде не относятся.

Состав крови

Плазма на 90 % состоит из воды. В ней растворены белки: альбумины, глобулины (к ним относятся антитела) и фибриноген. Кроме того, там есть глюкоза, гормоны и соли. Концентрация солей около 0,9 %, поэтому физиологический раствор делают именно такой. В более слабом растворе эритроциты набухают и лопаются, в более крепком — сморщиваются.

Гемоглобин содержит железо. С кислородом он образует непрочный оксигемоглобин, поэтому легко отдаёт O₂ тканям. С угарным газом получается прочный карбоксигемоглобин: эритроцит перестаёт работать, отсюда отравление. Депо крови — селезёнка, печень и сосуды кожи.

Свёртывание крови

1. Сосуд повреждается, тромбоциты разрушаются, в плазму выходит тромбопластин.
2. При участии ионов Ca²⁺ протромбин превращается в тромбин. Витамин K нужен печени, чтобы синтезировать протромбин.
3. Тромбин переводит растворимый фибриноген в нерастворимые нити фибрина.
4. В сети фибрина застревают клетки крови, образуется тромб.

Иммунитет

Антиген — чужеродное вещество, вызывающее иммунный ответ. Антитело — белок-глобулин, который специфически связывает антиген.

• Гуморальный иммунитет: В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые выделяют антитела в кровь и лимфу.
• Клеточный иммунитет: Т-лимфоциты-киллеры уничтожают заражённые и опухолевые клетки. Т-хелперы запускают ответ, и именно их поражает ВИЧ.
• Органы иммунитета: центральные — красный костный мозг и тимус; периферические — лимфоузлы, селезёнка, миндалины.

Фагоцитоз открыл И. И. Мечников (фагоцитарная, клеточная теория), П. Эрлих выдвинул гуморальную теорию. Клонально-селективная теория объясняет специфичность иммунитета. Ещё до встречи с антигеном в организме есть множество клонов лимфоцитов, и у каждого клона рецептор только к одному антигену. Антиген «выбирает» подходящий клон, тот размножается и даёт рабочие клетки и клетки памяти. Идея готовых рецепторов принадлежит Эрлиху, теория отбора клонов — Ф. М. Бернету, а С. Тонегава открыл, что разнообразие антител создаёт перестройка генов в лимфоцитах.

Воспаление — местная реакция врождённого иммунитета. Сосуды расширяются, лейкоциты выходят в ткань и поглощают микробы. Признаки: покраснение, отёк, жар, боль, нарушение функции. Если врождённая защита срабатывает слишком сильно, воспаление становится системным и повреждает органы, как при сепсисе. Воспаление участвует и в аутоиммунных заболеваниях, но при них против собственных тканей работают антитела и Т-лимфоциты.

Виды иммунитета, вакцина и сыворотка

После вакцины болезнь может пройти в лёгкой форме. Первую вакцину применил Э. Дженнер (1796), научный метод получения вакцин создал Л. Пастер.

Группы крови и резус-фактор

Если A встречается с α или B с β, эритроциты склеиваются (агглютинация). I группа — универсальный донор, IV — универсальный реципиент. На практике переливают одногруппную кровь. Резус-фактор — ещё один антиген эритроцитов: у 85 % людей он есть (Rh⁺). Готовых антител к нему в плазме нет, они появляются только после попадания в кровь Rh⁺ эритроцитов. Поэтому резус-конфликт опасен при повторной беременности Rh⁻ матери Rh⁺ плодом.

• Линия 2: как изменится содержание агглютиногенов A и B у реципиента после переливания крови другой группы.
• Линия 14: сопоставить признак и форменный элемент; признак и препарат (вакцина или сыворотка); признак и вид иммунитета (естественный или искусственный).
• Линия 15: выбрать компоненты внутренней среды, признаки естественного иммунитета, вещества, участвующие в свёртывании, депо крови.
• Линия 16: этапы свёртывания крови по порядку; соподчинение от крови до иона железа.
• Линия 20: таблица «Компоненты внутренней среды» — вписать состав и функции.
• Линии 21 и 23: анализ данных о заболеваемости и опытов на крови и иммунитете.
• Линия 25: что такое вакцина и сыворотка и зачем их вводят; чем опасна большая кровопотеря; зачем при госпитализации сдают анализ на антитела к ВИЧ и гепатитам.